妙典歯科Nクリニック

接着性ブリッジの適応拡大と普通のブリッジの違いは?

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接着性ブリッジの適応拡大と普通のブリッジの違いは?

接着性ブリッジの適応拡大と普通のブリッジの違いは?

2025/07/28

こんにちは!

千葉県市川市の妙典駅前にある妙典歯科Nクリニックです。

 

昨年保険診療の改定により接着性ブリッジの適応が拡大しました。

そもそも接着性ブリッジってなに?と思われると思いますので、まずはブリッジと接着性ブリッジの違いからご説明します。

通常のブリッジ

通常のブリッジでは歯のない部分(欠損部)の両隣の歯を削り、写真では3本分の被せがつながった状態で入っています。

通常のブリッジ

裏からみると保険のブリッジでは強度が重要になるため従来から金属でフレームを作り表から見える部分のみ樹脂の材料で金属を隠しています。

外したブリッジ

3本が金属のフレームで連結されていることが分かります。

削った歯の状態

欠損部の両隣は全周ぐるりと削り被せ物が入るスペースを作っています。

これによりブリッジは保持されて取れにくくなります。

接着ブリッジ

模型 表

対して接着ブリッジは表から見ると、欠損部のみ人工の歯がみえて両隣はご自身の天然の歯が見える状態で被せることができます。

接着ブリッジ

模型 裏

裏側は普通のブリッジに近いような見た目で外側の樹脂がないだけでそれ以外の構造は同じです。外側の部分は削らないため、審美性は天然歯の色調を保つことができますが、裏側しか削らないために接着面積も小さく外から内にかかる力には弱くなります。

保険診療報酬改定

接着ブリッジの適応拡大について

さて、上記までが以前から保険診療で許されていた治療法ですが、令和6年の改定により更に削る量が少なくなりました。

条件は限られていますが、簡単に言うと上の一番前以外の前歯で左右両方を削らずに接着ブリッジをしても良いよということです。

一般的な前歯の接着ブリッジ

イメージ

イメージ図では欠損の両方に金属がありますが、これを片方だけでよいとされたということです。

しかしながら、歯医者としては接着力と咬合のコントロールをしなければなかなか脱離しやすいとかんがえられるため実際には更に条件を絞る必要があるとはおもいますが、歯を削る量が減るということは患者さんにとっては良いことだと思います。

 

シングルリテイリングの接着ブリッジを検討されている方は是非一度当院でご相談ください。

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