インプラントができない人

インプラントは多くの方に適用できますが、安全に手術できない・骨との結合が期待できないケースもあります。

「インプラントができない人」「注意が必要な人」「条件付きで可能な人」を整理しました👇

 

🦷 【インプラントができない人】（原則禁忌）

分類　　　　　　　　　　　　　　　状況・理由

1. 重度の全身疾患がある人　　　　　手術や治癒を妨げるため。例：・コントロール不良の糖尿病（HbA1c 8.0%以上）・重度心疾患・脳血管疾患（抗凝固療法中など）・重度腎不全・肝機能障害・免疫抑制剤使用中／抗がん剤治療中

2. 顎の骨が極端に少ない人　　　　　インプラントを固定できるだけの骨がない。※骨造成（GBRやサイナスリフト）で改善可能な場合もある。

3. 放射線治療を受けた顎骨　　　　　骨壊死（放射線性骨壊死）のリスクが非常に高い。

4. 骨代謝に影響する薬を長期使用中　例：ビスフォスフォネート製剤、デノスマブ（骨粗鬆症薬）など → 骨壊死のリスク。

5. 活動性の感染・歯周病がある人　　感染が残っているとインプラントが骨と結合できない。

6. 成長期（18歳未満）の人　　　　　顎骨が発育途中のため、埋入後に位置がずれてしまう。

7. 妊娠中　　　　　　　　　　　　　麻酔・X線・感染リスクのため、出産後に延期が推奨される。

 

 

⚠️ 【インプラントに注意が必要な人】（慎重適応）

状況　　　　　　　　　　　　　説明

軽度〜中等度の糖尿病　　　　　血糖コントロールが良ければ可。HbA1c 7.0以下が目安。

喫煙者　　　　　　　　　　　　成功率が非喫煙者の約80〜85％まで低下。禁煙が望ましい。

歯ぎしり・食いしばりが強い　　インプラントに過大な力がかかる。ナイトガード装着で対応可能。

骨が薄い・柔らかい　　　　　　骨造成やロングインプラント、傾斜埋入などで対応。

軽度の骨粗しょう症　　　　　　薬や全身状態を確認のうえ慎重に行えば可。

高齢者（70歳以上）　　　　　　体力や骨密度により判断。健康であれば問題なし。

 

 

🩵 【条件付きで可能になるケース】

問題点　　　　　　　　対応策　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　再検討までの目安

骨が少ない　　　GBR（骨造成）・ソケットリフト・サイナスリフト　　　4〜9か月後に再評価

歯周病　　　　　　歯周治療で感染をコントロール　　　　　　　　　　　2〜3か月後に再評価

糖尿病　　　　　　血糖コントロール改善（HbA1c 7以下）　　　　　　　3か月後に再評価

喫煙　　　　　　　禁煙で成功率向上（3週間前から推奨）　　　　　　　1〜2か月後に再評価

骨粗しょう症薬使用　一時的中止（主治医と相談）　　　　　　　　　　　　医師指示の期間後

 

🚫 インプラントがリスクになる理由

チタンと骨が直接結合するため（オッセオインテグレーション）
　→ 血流が悪い・感染があると結合できない。

外科手術で骨に穴を開けるため
　→ 全身疾患・薬剤・放射線の影響を強く受ける。

治癒期間が長い（3〜6か月）
　→ その間の回復力・免疫力が成功に直結する。

 

✅ まとめ

判定状況対応

❌ 禁忌重度全身疾患／放射線治療歴／骨が極端に少ない手術不可

⚠️ 慎重適応糖尿病・喫煙・骨粗しょう症など条件を整えれば可能

✅ 適応可全身健康・骨量十分・感染なし通常のインプラントが可能