舌の下が腫れる「ガマ腫」とは？

「ガマ腫（がましゅ）」は口の中の唾液嚢胞（のうほう）の一種で、特に舌の下（舌下腺や小唾液腺の導管の損傷）によって生じることが多い疾患です。
見た目は青みがかった半透明の膨らみで、つぶれてもまた再発するのが特徴です。

 

🩺 ガマ腫の主な治療法

 

① 外科的切除（根治的治療）

最も再発が少ない標準的な治療法です。

内容：ガマ腫の袋（嚢胞）と、その原因となった舌下腺の一部または全部を一緒に切除します。

麻酔：局所麻酔で行えることが多い（大きい場合は全身麻酔）。

所要時間：30分〜1時間程度。

再発率：低い（数％程度）。

👉 唾液のもとを取り除くので再発を防げます。

 

② 開窓術（マルスピアリゼーション）

嚢胞を切開して開放し、唾液がたまらないようにする方法です。

内容：嚢胞の上部を切り開き、内面を粘膜と縫い合わせて開いたままにする。

再発：軽度〜中等度のガマ腫に有効だが、再発率が高め（10〜20％）。

小児や全身状態により根治切除が難しい場合によく選ばれます。

 

③ レーザー治療

炭酸ガスレーザーなどで嚢胞を蒸散または開窓する方法です。

痛みが少なく、出血も少ない

外来で短時間に行える

ただし、嚢胞の原因腺を残すため再発リスクあり

 

④ 薬物治療や自然治癒

一時的につぶれることがありますが、原因腺が残っている限り再発します。

根治には外科的治療が必要。

 

📊 治療法の比較表

治療法　　　　　　　　麻酔　　　　　　　再発率備考

舌下腺摘出＋嚢胞切除　局所／全身　　　　最も低い（数％）標準治療

開窓術　　　　　　　　局所　　　　　　　やや高い（10〜20％）小児にも適応

レーザー開窓　　　　　局所　　　　　　　中程度術後痛少ない

穿刺・自然治癒　　　　なし　　　　　　　ほぼ再発一時的対応のみ

 

 

🧩 手術後の注意

食事：刺激物・熱いものを避け、数日はやわらかい食事

腫れや痛みは数日で軽快

傷口の清潔保持（うがい指導）

再発がないか定期的なチェック