歯が原因で顔が腫れる。

腫れる主な4つを紹介します。

原因・症状・危険度・治療の観点で分かりやすく整理します。

 

① 歯根膿瘍（しこんのうよう）

 

何が起きている？

　虫歯や根管治療後に、歯の根の先に膿がたまる状態。

 

主な症状

　噛むと激痛

　歯を叩くと響く痛み

　歯ぐきにポコッとした腫れ

　顔が腫れることもある（進行時）

 

危険度

　★★★☆☆
　※ 放置で蜂窩織炎へ進行することあり

 

治療

　根管治療のやり直し

　抗生物質

　膿が多ければ切開排膿

　状況により抜歯

 

 

② 蜂窩織炎（ほうかしきえん）※歯性蜂窩織炎

 

何が起きている？

　歯の感染が顎・顔・首の軟部組織に広がった状態。
　境界のはっきりしないびまん性の炎症。

 

主な症状

　顔が広範囲に腫れて熱をもつ

　強い痛み

　発熱、倦怠感

　口が開けにくい（開口障害）

 

危険度

　★★★★★（緊急）
　※ 気道閉塞・敗血症の危険

 

治療

　即受診（口腔外科・救急）

　抗生物質の点滴

　CTで感染範囲確認

　必要なら切開排膿・入院

 

 

③ 智歯周囲炎（ちししゅういえん）

 

何が起きている？

　親知らず（特に下顎）が半分埋まり、
　歯と歯ぐきの隙間に細菌がたまって炎症。

 

主な症状

　親知らず周囲の歯ぐきの腫れ・痛み

　口が開けにくい

　噛むと痛い

　のどや耳に響く痛み

 

危険度

　★★★☆☆
　※ 繰り返すと蜂窩織炎へ進行することあり

 

治療

　洗浄・消毒

　抗生物質

　炎症が落ち着いた後に智歯抜歯

 

 

④ 智歯抜歯後の顔の腫れ（術後腫脹）

 

何が起きている？

　抜歯という外科的侵襲による炎症反応。
　感染ではないことが多い。

 

主な症状

　抜歯後2〜3日で腫れのピーク

　押すと痛いが、安静時は軽い

　発熱は微熱程度

 

危険度

　★☆☆☆☆
　※ 通常は自然軽快

 

対処

　冷やす（48時間以内）

　処方薬をきちんと服用

　強いうがい・喫煙を避ける

 

 

一目で分かる比較表

疾患　　　　　　　原因　　　　　腫れ方　　　　緊急性

歯根膿瘍　　　根の先の感染　　　局所的　　　　　中

蜂窩織炎　　　感染の拡大　　　　広範囲　　　　　高

智歯周囲炎　　親知らず周囲　　局所〜中等度　　　中

抜歯後腫脹　　　手術反応　　　　一時的　　　　　低

 

　

受診を急ぐべき共通サイン 🚨

　腫れが急速に広がる

　38℃以上の発熱

　口が指1本分も開かない

　飲み込み・呼吸がつらい