令和8年度の診療報酬改定でCAD/CAMが適応拡大！？

令和8年度（2026年度）歯科診療報酬改定では、CAD/CAMは“適応拡大の方向で明確に進んでいます”。

 

ポイントを臨床目線で整理すると👇

 

■ ① 実質的に「適応拡大あり」

厚労省資料でも
👉「CAD/CAM冠・インレーの活用がさらに進むよう要件見直し」
と明記されています (厚生労働省)

つまり
**単なる点数調整ではなく“使える症例を増やす改定”**です。

 

■ ② 最大の変更：大臼歯の縛りが緩和（ほぼ解禁に近い）

これが一番インパクト大です。

●従来

咬合支持（7番残存など）が厳格

症例選びがかなり限定的

●令和8改定

咬合支持要件の見直し・撤廃方向

大臼歯への適用が大幅拡大 

👉 実質
「多くの大臼歯症例でCAD/CAM冠が使える時代」へ

 

■ ③ 適応拡大の具体例

改定内容から見ると👇

大臼歯（特に第一大臼歯など）への適用拡大 

咬合支持条件の緩和・撤廃 

先天欠如の乳歯にも適用可能に

CAD/CAMインレーも同様に拡大

 

■ ④ さらに重要：デジタル連携の強化

今回の改定は単なる材料変更ではなく、

光学印象 → CAD/CAM冠へ適用拡大 

技工士連携加算（対面・オンライン）新設 

👉 “デジタル補綴を標準化する流れ”

 

■ ⑤ まとめ（現場感覚）

✔ CAD/CAMは明確に“主役側”へ
✔ 金パラ依存からの脱却政策
✔ 大臼歯もほぼ日常使いへ

👉 一言でいうと
「適応拡大＋デジタル補綴への本格シフト」

 

 

■ 補足（重要な読み方）

今回の改定は

“完全自由化”ではなく

「要件緩和で現実的に使いやすくした」改定

なので
👉 咬合・破折リスク・材料選択は今まで以上に臨床判断が重要