口内炎かどうかどう見極める？

こんにちは！

千葉県市川市の妙典駅前にある妙典歯科Nクリニックです。

 

「口内炎かどうか」を判定するには、いくつかの特徴をチェックするとわかりやすいです。

 

口内炎の典型的な特徴

見た目：白っぽい、または黄色っぽい膜がついた円形〜楕円形の潰瘍（まわりが赤く縁取られていることが多い）

場所：頬の内側、唇の内側、舌、歯ぐきなどの粘膜

痛み：しみるような痛み。特に食事（酸っぱい、辛い、しょっぱい）や歯ブラシが当たると強く感じる

大きさ：数 mm 〜 1 cm 程度

数：1つだけのこともあれば、複数できることもある

経過：通常は1〜2週間で自然に治癒

 

 

口内炎ではない可能性がある場合

次のような場合は「別の病気」や「受診が必要な状態」の可能性もあります。

 

2週間以上治らない

急激に悪化して広がっている

水ぶくれやただれが多発している

口だけでなく全身にも発疹や症状がある

出血や硬いしこりを伴う

 

 

判定のステップ

鏡で見て「白や黄色っぽい潰瘍＋赤い縁があるか」を確認

食べ物がしみて痛むかをチェック

1〜2週間で自然に治るか様子をみる

上記の「受診が必要なサイン」がある場合は歯科・口腔外科・耳鼻科へ

 

口内炎は一般的な「アフタ性口内炎」のことが多いですが、似た症状を起こす病気があり、鑑別が重要です。

 

🔍 口内炎と鑑別すべき主な疾患

1. 感染症

単純ヘルペスウイルス感染症

水ぶくれ（水疱）が破れてびらんや潰瘍に

発熱・全身倦怠感を伴うことも

特に初感染は強い痛みと多発病変

カンジダ症（口腔カンジダ）

白いコケ状の付着物が特徴

擦ると赤くただれる

抗生剤・ステロイド使用や免疫低下で起こりやすい

梅毒・結核などの感染症

非典型的な潰瘍や治りにくい病変

 

2. 外傷性潰瘍

入れ歯・矯正装置・歯の尖った部分が当たってできる

形が不整で、機械的刺激を避けると改善

 

3. アレルギー・薬剤性

金属アレルギー、薬疹（例：ステーブンス・ジョンソン症候群）

急激に口腔粘膜が広範にただれることがある

 

4. 全身疾患に伴う口内炎

ベーチェット病

再発性のアフタ性潰瘍（年3回以上）

皮膚・眼・関節など全身症状を伴う

クローン病・潰瘍性大腸炎

消化器症状＋口腔アフタ

血液疾患（白血病、再生不良性貧血など）

治りにくい潰瘍＋出血傾向や全身倦怠感

 

5. 腫瘍性疾患

口腔がん（扁平上皮癌など）

硬いしこりを伴う潰瘍

痛みが少なく進行しても気づきにくいことがある

2週間以上治らない潰瘍は要注意

 

🩺 受診を考えた方がよいケース

2週間以上改善しない

繰り返し頻繁に出る

広範囲にただれや水疱がある

全身症状（発熱・体重減少・倦怠感など）を伴う

しこりや硬結を触れる