古い詰め物の下に虫歯がある？！

写真真ん中の噛む面にのっぺりとした歯の色よりもすこし茶色い詰め物があります。

この詰め物はコンポジットレジン修復で長年使用することによって変色を起こしてしまいます。

ただこれは正常な変化でこれ自体は異常ではありません。

右下の奥から3番目（向かって左から下3番目）の歯は噛む面の下に一部黒い部分があります。

これは虫歯である可能性が高く、レントゲン写真では空気に近いものは黒く硬い密度の高いものは白く写るようになっています。

つまり、本来の歯よりも密度が少なくなっている部分があることを意味しています。虫歯は歯を溶かすので密度が減っていきます。

 

詰め物を除去し齲蝕検知液と呼ばれる青い液を流し洗浄した後の状態です。

虫歯ではない部分は染色されず、歯の色のままですが、虫歯で溶かされている部分は簡単に染色液で染まってしまいます。

レントゲン撮影をしていなければ、これほど大きな虫歯であるのに見過ごされてしまうこともあります。

なんともなくてもレントゲン写真で確認することも一つの方法ですね。

 

虫歯を完全に除去できているか再度齲蝕検知液で染色を行いますが、染まってきていないことが分かります。

思ったよりもかなり深い位置まで削っているため、歯の神経が出てこないかをしっかりと確認しながら削っていましたが、今回は神経までには直接達していない状態でした。

もしこれが神経にまで達している場合には神経の除去を行っていく、いわゆる根管治療を行っていく必要がありました。

 

内部は象牙質と呼ばれややオレンジ色をしていましたが、一番外側は白く見えるエナメル質という組織でできています。

なるべく自然な形態に復元するために内部にはややオレンジ色のコンポジットレジンを、外にはもう少し白いコンポジットレジンを、また歯の溝を再現し虫歯がなかったかのように修復しています。