口が乾く！シェーグレン症候群かも？？

こんにちは！

千葉県市川市の妙典駅前にある妙典歯科Nクリニックです。

シェーグレン症候群（Sjögren’s syndrome）は、自己免疫疾患の一つで、主に涙腺と唾液腺に炎症が起こり、涙と唾液の分泌が低下する病気です。
その結果、「目が乾く」「口が乾く」といった典型的な症状が出ます。

 

 

🔹概要

自己免疫疾患：免疫系が自分の外分泌腺（特に唾液腺・涙腺）を攻撃してしまう。

慢性進行性疾患であり、ゆっくり進行するのが特徴。

女性に多く（男女比約9:1）、発症年齢は40〜60歳代に多いです。

 

 

🔹主な症状

 

① 外分泌腺の障害による症状

💧 口の乾き（口腔乾燥症）

唾液分泌量の低下 → 口の中が乾く、会話しにくい

食事でむせやすい（特に乾いた食べ物）

舌炎、口内炎、虫歯（特に根面う蝕）の増加

サクソンテストやガムテストで唾液分泌量が低下

 

👁 目の乾き（乾性角結膜炎）

目の異物感、灼熱感、かすみ目、痛み、涙が出ない

シルマーテスト（涙量測定）で涙分泌低下

ローズベンガル染色で角膜・結膜の障害が確認される

 

② 全身症状（全身型シェーグレン症候群）

涙腺・唾液腺以外にも炎症が広がる場合があります。

関節痛、関節炎

肺・腎・肝・膵の炎症

皮膚乾燥、発疹

末梢神経障害（しびれ・感覚低下）

リンパ節腫脹、まれに悪性リンパ腫への移行

 

🔹分類

分類内容

原発性シェーグレン症候群単独で発症するタイプ

続発性シェーグレン症候群他の膠原病（例：関節リウマチ、全身性エリテマトーデス）に合併して発症

 

🔹診断

主な検査と検査内容

シルマーテスト涙分泌量の測定（5分間で5mm未満なら異常）

サクソンテスト／ガムテスト唾液分泌量の測定

血液検査抗SSA（Ro）抗体、抗SSB（La）抗体陽性

唾液腺造影・シンチグラフィ唾液腺機能の低下を確認

小唾液腺生検（下唇粘膜）炎症性リンパ球浸潤を確認（確定診断に重要）

 

🔹治療

対症療法（乾燥症状への対応）

人工唾液スプレー・ジェル

人工涙液・点眼薬（ヒアルロン酸など）

ピロカルピン（サラジェン®）などの分泌促進薬

口腔ケア（フッ素、保湿ジェル、うがい）

室内加湿・十分な水分摂取

全身症状への治療

ステロイド（プレドニゾロン）や免疫抑制剤（メトトレキサートなど）を使用することもあります。

合併症に応じて専門医（リウマチ内科・眼科・歯科口腔外科）で連携治療。

 

🔹予後と注意点

命に関わることは少ないが、慢性疾患として長期的なケアが必要。

口腔ケアを怠ると虫歯や舌炎が悪化するため、歯科での定期管理が重要です。

**悪性リンパ腫（MALTリンパ腫）**への移行リスクが一般より高いため、長期フォローが必要です。