睡眠時無呼吸症候群のマウスピース

睡眠時無呼吸症候群（SAS）に対して使うマウスピースは、一般的に「口腔内装置（OA）」と呼ばれ、特に軽度〜中等度のケースでよく使われます。

 

■ 基本的な仕組み

代表的なのは「下顎前方移動装置（MAD）」で、
下あごを前に出した状態で固定することで気道を広げるのがポイントです。

舌が後ろに落ちるのを防ぐ

咽頭のスペースを確保する
→ 結果としていびき・無呼吸を軽減

 

■ 主な特徴

 

① 非侵襲的で手軽

手術不要、装着するだけ

CPAPが苦手な人の代替としてよく使われる

 

② 持ち運びしやすい

小型で旅行・出張でも使いやすい

電源不要

 

③ オーダーメイドが基本

歯科医院で歯型採得して作製

市販品より適合が良く効果が安定

 

④ 適応がある

主に以下に適応：

軽度〜中等度の睡眠時無呼吸症候群

CPAPが使えない・継続できない人

いびきが主症状の人

※重度の場合はCPAPが第一選択になることが多い

 

⑤ 副作用・注意点

完全に安全というわけではありません。

顎関節の違和感・痛み

歯の移動（咬合変化）

唾液増加 or 口腔乾燥

長期使用で咬み合わせの変化

→ 歯科での定期管理が必須

 

⑥ 効果は個人差あり

気道の形態や肥満度で効果が変わる

PSG（睡眠検査）で評価が必要

 

■ メリットまとめ

装着が簡単

静か（機械音なし）

外出先でも使える

 

■ デメリットまとめ

重症には効果不十分

咬合・顎関節への影響

定期調整が必要

 

■ 臨床的なポイント（歯科目線）

下顎前方位の設定量が効果を左右（通常は最大前方位の50〜75％程度）

ナイトガードとの混同に注意（目的が全く違う）

歯周状態が悪いと適応外になることもある