歯のクリーニングは保険適応？保険治療では着色を落としてもらえない！？

結論から言うと、「歯周病や虫歯などの病気治療」を目的としたクリーニングは保険適用になりますが、「見た目の改善（着色・ステイン落とし）」だけを目的とする場合は保険適用外（自費診療）となります。

 

また、「保険治療では着色（ステイン）を全く落としてもらえないの？」という疑問については、歯石除去の工程で軽度の着色（表面の茶渋など）が一緒に落ちるケースは多いですが、着色除去そのものを目的とした専門処置（エアフローなど）は保険では行えません。

 

保険診療と自費診療のクリーニング比較

項目　　　　　　保険診療（歯周病治療）　　　　　　　　　　　　　　　　自費診療（PMTC・審美目的）

主な目的　　　歯周病・歯肉炎の治療と予防　　　　　　　　　　　　　　　着色（ステイン）・タバコのヤニ除去、審美性の向上

主な施術内容　歯石除去（スケーリング）、歯周ポケット検査　　　　　　　パウダー洗浄（エアフロー）、専門研磨、フッ素塗布

着色への効果　歯石に付着した軽度の汚れは落ちるが、全体除去は不可　　　頑固な着色・ヤニ・バイオフィルムまで徹底除去

回数の制限　　ルール上、検査後に複数回に分けて行うことが多い　　　　　1回完結で全体をまとめて清掃可能

費用目安（3割負担等）　3,000円前後（初診・検査代込み）　　　　　　　　　5,000円〜15,000円程度（クリニックによる）

 

 

なぜ保険治療で「着色除去」ができないのか？

日本の公的医療保険制度は、「病気の治療」に対して適用される仕組みになっています。

 

歯石: 細菌の塊であり、放置すると歯周病を悪化させる「病気の原因」となるため、保険で除去できます。

 

着色（ステイン）: お茶・コーヒー・タバコなどによる見た目の変化であり、病気ではないため「美容・審美目的」とみなされ保険が適用されません。

 

そのため、保険のルール上、「着色を落とすためだけに保険を使ってクリーニングする」ことは禁止されています。

 

どちらを選べばいい？おすすめの選び方

保険診療が向いている方

・歯茎の腫れや出血が気になる

・しばらく歯医者に行っておらず、まずは歯周病チェックや歯石取りをしたい

・費用を最小限に抑えたい

 

自費診療が向いている方

・コーヒー・紅茶・ワイン・タバコによる頑固な着色やヤニをごっそり落としたい

・結婚式やイベント前に1回で歯をツルツル・綺麗にしたい

・周病予防だけでなく、本来の歯の自然な白さを取り戻したい

 

「自分の汚れが歯石なのか着色（ステイン）なのか分からない」という場合は、まずは受診して検診（保険診療）を受け、歯茎の状態をチェックしてもらうのがおすすめです。