小児保隙装置（バンドループ）を用いた萌出誘導

こんにちは！

妙典歯科Nクリニックです。

 

今回は歯がなかなか生え代わらないということで来院された患者様の症例をご紹介いたします。

レントゲン写真では大人の歯（後継永久歯）が明らかに後ろに角度がついており正しく乳歯の根っこを吸収することができなかったため通常の歯の交換時期を越えていた患者様です。

 

この場合乳歯は自然に脱落することは難しく、歯医者で人工的に乳歯を抜歯していきます。

 

抜歯するだけで自然と正しく生え変わるケースもありますが、今回大人の歯（後継永久歯）の生える方向が通常よりもかなり後ろ向きに傾斜しているため何もしていないとうまく生えてこれない可能性がありました。

理由としては、乳歯を抜いた後には抜いた前後の歯が抜いたスペースへ傾斜し後継永久歯が生えてこれるスペースが無くなることが多くまた後ろの歯が前に傾斜することによって、後継永久歯は垂直にぶつかって骨から出ることができないことも考えられました。

 

そこで今回は後継永久歯が生えてこられるスペースの確保のために、後ろの歯の金属の輪をかけて更に前の歯とのスペースを金属のループを組んで前後の歯が倒れ込まないようにしておきます。

 

今回は更に抜歯をしていたため、乳歯抜歯時に後継永久歯が生えやすくなるように直上の骨も削除しておきました。

 

途中患者様が来院を中断されたため、約1年越しに来院されると上の写真の状態になっていました。

バンドループ除去後にレントゲン写真を撮影すると後継永久歯のスペース以上にスペースが確保され、前後の歯の傾斜もありませんでした。

 

今後スペースを閉鎖する矯正なども行うことでより良い歯並びにすることができます。

 

スペースが無くなってから矯正するよりも圧倒的にスペースを閉鎖する矯正の方が楽であるため、早めの矯正介入をお勧めします。